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Mitgliedsantrag
Anrede:
Herr
Frau
Herr Dr.
Frau Dr.
Herr Prof. Dr.
Frau Prof. Dr.
Firma
Herr Mag.
Frau Mag.
Herr Mag. Dr.
Frau Mag. Dr.
Herr Mag. (FH)
Frau Mag. (FH)
Herr Ing.
Frau Ing.
Herr Dipl. Ing.
Frau Dipl. Ing.
Herr DDr.
Frau DDr.
(keine Anrede)
Frau und Herr
Familie
Herr Prof.
Frau Prof.
Herr (B.A.)
Frau (B.A.)
Herr (B.Sc.)
Frau (B.Sc.)
Herr (B.Eng.)
Frau (B.Eng.)
Herr (LL.B.)
Frau (LL.B.)
Herr (B.Ed.)
Frau (B.Ed.)
Herr (B.F.A.)
Frau (B.F.A.)
Herr (B.Mus.)
Frau (B.Mus.)
Herr (B.M.A.)
Frau (B.M.A.)
Herr (M.A.)
Frau (M.A.)
Herr (M.Sc.)
Frau (M.Sc.)
Herr (M.Eng.)
Frau (M.Eng.)
Herr (LL.M.)
Frau (LL.M.)
Herr (M.Ed.)
Frau (M.Ed.)
Herr (M.F.A.)
Frau (M.F.A.)
Herr (M.Mus.)
Frau (M.Mus.)
*
* Mag. Dr.
* Mag. (FH)
* Ing.
* Dipl. Ing.
* DDr.
* Prof.
* Dr.
* Prof. Dr.
* Mag.
* (B.A.)
* (B.Sc.)
* (B.Eng.)
* (LL.B.)
* (B.Ed.)
* (B.F.A.)
* (B.Mus.)
* (B.M.A.)
* (M.A.)
* (M.Sc.)
* (M.Eng.)
* (LL.M.)
* (M.Ed.)
* (M.F.A.)
* (M.Mus.)
Geschlecht:
männlich
weiblich
divers
sächlich (Firma)
Vorname:
Nachname:
Geburtsdatum:
Straße:
PLZ, Ort:
Zahler:
BLZ:
Konto:
IBAN/BIC:
/
Telefon 1:
Telefon 2:
Mobiltel. 1:
Mobiltel. 2:
E-Mail:
Eintrittsdatum:
Mitteilung an den Verein
(Gruppenzugehörigkeit,
Beitragsermäßigung,
ggf. Zahlungsweise usw.):
Hiermit erkenne ich die
Satzung
des 'Salsa Club Lahr e.V.' an.
Der ordentliche Mitgliedsbeitrag im „Salsa Club Lahr e.V.“ beträgt monatlich € 20,00 mit einer Kündigungsfrist von 3 Monaten zum Monatsende.
Personenbezogene Daten in dieser Anmeldung werden gemäß der DSGVO elektronisch verarbeitet. (Details siehe Aushang oder Website).
SEPA-Lastschriftmandat:
Ich ermächtige den Salsa Club Lahr e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Salsa Club Lahr e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Gläubiger: Salsa Club Lahr e.V., Schillerstr. 3, 77933 Lahr SEPA-Gläubiger-ID: DE24ZZZ00000624993
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