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Mitgliedsantrag
Anrede:
Herr
Frau
Herr Dr.
Frau Dr.
Herr Prof. Dr.
Frau Prof. Dr.
Firma
Herr Mag.
Frau Mag.
Herr Mag. Dr.
Frau Mag. Dr.
Herr Mag. (FH)
Frau Mag. (FH)
Herr Ing.
Frau Ing.
Herr Dipl. Ing.
Frau Dipl. Ing.
Herr DDr.
Frau DDr.
(keine Anrede)
Frau und Herr
Familie
Herr Prof.
Frau Prof.
Geschlecht:
männlich
weiblich
sächlich (Firma)
Vorname:
Nachname:
Geburtsdatum:
Straße:
PLZ, Ort:
Zahler:
BLZ:
Konto:
IBAN/BIC:
/
Telefon 1:
Telefon 2:
Mobiltel. 1:
Mobiltel. 2:
E-Mail:
Freiwilliger Betrag:
Verein:
Registrierungsdatum Verein:
Registrierungsnummer Verein:
Registergericht Verein:
Eintrittsdatum:
Mitteilung an den Verein
(Gruppenzugehörigkeit,
Beitragsermäßigung,
ggf. Zahlungsweise usw.):
Hiermit erkenne ich die Satzung des 'Kulturforum Freiburg e.V.' an und erteile dem Verein die jederzeit widerrufliche Genehmigung zum Einzug offener Beträge von meinem oben genannten Konto Die Satzung können Sie hier nachlesen: http://www.kulturforum-freiburg.de/images/stories/interkulturelles/Kulturforum-verein/SatzungKulturforumFreiburgGrndung.pdf